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手術室如何布置,潔凈手術室一般如何設計

2021-10-22
1、手術室的位置要求 手術室應設在安靜、清潔、便于和相關科室聯(lián)絡的位置。以低平建筑為主的醫(yī)院,應選擇在側翼,以高層建筑為主體的醫(yī)院,宜選擇主樓的中間層。手術室和其它科室、部門的位置配置原則是,靠近手術科室、血庫、影像診斷科、實驗診斷科、病理診斷科等,便于工作聯(lián)系,宜遠離鍋爐房、修理室、污水污物處理站等,以避免污染,減少噪聲。手術間應盡量避免陽光直接照射,以朝北為易,也可采用有色玻璃遮擋,以利于人工照明。手術室的朝向應避開風口,以減少室內塵埃密度和空氣污染。通常是集中布置,構成一個相對獨立的醫(yī)療區(qū),包括手術部分和供應部分。 2、手術室房間數(shù)量的確定 估算用房數(shù)量的方法有兩種:一是根據手術科室的床位數(shù),按20~25:1的比例確定手術用房數(shù),然后根據手術用房數(shù),確定手術輔助用房、消毒供應用房幾其他用房數(shù)。二是根據手術的次數(shù)來確定手術間的數(shù)量。 3、手術室應設哪些房間 一個完整的手術室包括以下幾部分: ①衛(wèi)生通過用房:包括換鞋處、更衣室、淋浴間、風淋室等; ②手術用房:包括普通手術間、無菌手術間、層流凈化手術間等; ③手術輔助用房:包括洗手間、麻醉間、復蘇間、清創(chuàng)間、石膏間等; ④消毒供應用房:包括消毒問、供應問、器械間、敷料問等; ⑤實驗診斷用房:包括X線、內窺鏡、病理、超聲等檢查室; ⑥教學用房:包括手術觀察臺、閉路電視示教室等;
⑦辦公用房:包括醫(yī)護辦公室、醫(yī)護值班室等。 4、手術室怎樣分區(qū) 手術室須嚴格劃分為限制區(qū)(無菌手術間)、半限制區(qū)(污染手術間)和非限制區(qū)。三區(qū)分隔開的設計有二:一為將限制區(qū)與半限制區(qū)分設在不同樓層的兩部分,這種設計可徹底進行衛(wèi)生學隔離,但需二套設施,增加工作人員,管理不便;二為在同一樓層的不同段設限制區(qū)和非限制區(qū),中間由半限制區(qū)過渡,設備共用,這種設計管理較方便。 限制區(qū)包括無菌手術間、洗手間、無菌室、貯藥室等。半限制區(qū)包括急診手術間或污染手術間、器械敷料準備室、麻醉準備室、消毒室。非限制區(qū)設更衣室、石膏室、標本間、污物處理間、麻醉復蘇室和護士辦公室、醫(yī)護人員休息室、餐廳、手術病人家屬休息室等。值班室和護士辦公室,應設在入口近處。 5、手術室各部分的設計要求如下: (1)墻面和天花板采用可隔音、堅實、光滑、無空隙、放火、防濕、易清潔的材料。顏色采用淡藍、淡綠為宜。墻角呈圓形,防止積灰。觀片燈及藥品柜、操作臺等應設在墻內。 (2)門應寬大、無門檻,便于平車出進,應避免使用易擺動的彈簧門,以防氣流使塵土及細菌飛揚。窗應雙層,最好用鋁合金窗框,有利防塵保溫。窗玻璃以茶色為宜。 (3)走廊寬度應不少于2.5m,便于平車運轉及避免來往人員碰撞。 (4)地應采用堅硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍傾斜向一角,低處設地漏,利于排出污水,排水孔加蓋,以免污染空氣進入室內或被異物堵塞。 (5)電源:應有雙相供電設施,以保證安全運轉。各手術間應有足夠的電插座,便于各種儀器設備的供電。插座應有防火花裝置,手術間地面有導電設備,以防火花引起爆炸。電插座應加蓋密封,防止進水,避免電路發(fā)生故障影響手術。總電源線集中設在墻內,中央吸引及氧氣管道裝置都應設在墻內。 (6)照明設施:普通照明燈應安裝在墻壁或房頂。手術照明燈應安裝子母無影燈,并備用升降照明燈。 (7)水源和防火設施:各工作間應安裝自來水龍頭,便于沖洗。走廊及輔助間應裝置滅火器,保證安全。冷熱水及高壓蒸氣應有充分保證。 (8)通風過濾除菌裝置:現(xiàn)代手術室應建立完善的通風過濾除菌裝置,使空氣凈化。其通風方式有湍流式、層流式、垂直式,可酌情選用。 (9) 手術室出入路線布局: 出入路線的布局設計需符合功能流程與潔污分區(qū)要求,應設三條出入路線,一為工作人員出入路線,二為傷病人出入路線,三為器械敷料等循環(huán)供應路線,盡量做到隔離,避免交叉感染。 手術間的溫度調節(jié)非常重要,應有冷暖氣調節(jié)設備�?照{機應設在上層屋頂內,室溫保持在 24~26oC,相對濕度以50%左右為宜。一般手術間為 35~45m2,特殊房間約 60m2,適用于體外循環(huán)手術、器官移植手術等;小手術間面積在20~30m2 . 6、手術間怎樣分類 按手術有菌或無菌的程度,手術間可劃分成以下5類: (1)I類手術間:即無菌凈化手術間,主要接受顱腦、心臟、臟器移植等手術。 (2)Ⅱ類手術間:即無菌手術間,主要接受脾切除手術、閉合性骨折切開復位術、眼內手術、甲狀腺切除術等無菌手術。 (3)Ⅲ類手術間:既有菌手術間,接受胃、膽囊、肝、闌尾、腎、肺等部位的手術。 (4)Ⅳ類手術間:即感染手術間,主要接受闌尾穿孔腹膜炎手術、結核性膿腫、膿腫切開引流等手術。 (5)V類手術間:即特殊感染手術間,主要接受綠膿桿菌、氣性壞疽桿菌、破傷風桿菌等感染的手術。 按不同�?�,手術間又可分為普外、骨科、婦產科、腦
 
 
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